附二的，过来学习脊柱侧弯矫形，南都医大副校长的外甥，不是迟到就是早退，吊儿郎当的。”宋子墨附在杨平耳边说。
“张林将他拿捏死死的---”宋子墨偷偷笑。
杨平侧身，透过门缝，看着张林那副模样，心里忍不住一笑，这家伙还真像模像样，派头十足。
“科里进修生的教学，张林管理得井井有条，没人敢乱来。”宋子墨显然很满意张林的表现。
杨平正准备继续给胡主任讲脊柱侧弯矫形，走廊里传来吵闹的声音。
隐隐约约杨平听到有人在叫嚣：什么庸医，什么要上告，什么开错刀了。
研究生李国栋进来，愁眉苦脸：“主任，脊柱外科转来的病人，做完手术后腰痛一点也没缓解，在那边大吵大闹，秦主任跟宋医生联系，转到我们科。”
“哦，来了，一起去看看，我会诊的，纠纷病人。”宋子墨立刻带杨平去看，一群进修医生也跟着过去。
男性病人，三十六岁，体型较为肥胖，腰痛伴左侧大腿外侧出现麻木烧灼感两年，久站久坐症状加重，休息后可以缓解。腰椎正侧位显示腰45，腰5骶1椎间隙略微狭窄，MRI提示要腰45椎间盘突出，上下终板炎。
在外院诊断为腰椎间盘突出症，做了微创手术---腰45椎间盘低温等离子射频消融，术后症状没有缓解，托熟人转到三博医院脊柱外科，做了后路腰45椎间盘摘除+椎间隙植骨融合+椎弓根钉内固定。
病人被平车推到病房，脊柱外科的医生正在和综合骨科的李国栋交班。
病人侧卧位，蜷缩着身子，胳膊上还纹着不知道是什么怪兽。
这年头打黑除恶，这胖子居然还敢纹龙纹虎，也是胆肥，现在这些纹身的，是重点关注对象。
这个病人，存在潜在纠纷，秦主任感觉棘手，只好求助综合骨科，杨平去了美国，就请宋子墨会诊，宋子墨一看，收综合骨科。
脊柱外科，是骨科里纠纷最多的。
杨平在南桥医院下乡的时候，严老师的病例就是经典纠纷案例。
腰痛病人，不说别的，就腰椎间盘突出症，看似简单，脊柱外科常见病例，其实十分复杂。
这个病人已经在其它医院闹过一次，现在做第二次手术，效果还是不行，他断定秦主任做错部位了，因为做完手术一点效果都没有。
这秦主任也是老实人，真心想替病人解决问题，而且病人是熟人介绍来的。
一般这种需要再次手术的，有潜在纠纷的，很多医生不敢接活，没必要往自己身上扣屎盆子。
病人来的时候，秦主任也是犹豫过，但是熟人介绍，病人再三哀求，秦主任一时心软，接下来，仔细分析，觉得这个病人是腰45椎间盘突出，伴严重的同节段的上下终板炎，微创手术没办法处理，要开放手术，摘除椎间盘，刮除上下终板，才能彻底治疗。
可是这个信心满满的手术，做完之后，症状没有任何缓解，病人前几天还认为是术后不久，没在意，特意送了一面做好的锦旗过来，可是过了几天，这疼痛没有任何缓解，立刻翻脸，在病房闹起来。
“我是腰椎间盘突出，这个庸医，肯定开错地方了，突出的椎间盘没有切除，把好的椎间盘切掉？我向别人打听过，还上网查过，就是这样的，做错部位了，医疗事故！”病人态度很恶劣，对自己的判断没有疑问，质疑医生做错部位。
很多病人来门诊看病也是这样：“我是腰椎间盘突出。”
没错，影像报告上写着腰椎间盘突出，无论医生还是病人，都深信不疑。
可是腰痛不一定就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出不一定就是腰椎间盘突出症。
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