一旦失误，直接影响后面手术的情绪。
目前，五大赛区，除了华南赛区的三博医院，其它没有医院第一台手术让一助做。
华东赛区的魔六，第一台手术也是温仁涛主刀的，而且他没有让一助主刀手术的打算。
林浩一直关注杨平的成绩，可是现在三博的手术全是宋子墨主刀，杨平根本没露面。
这是什么意思？
放弃金刀奖了？当作一次体验？
但又不像，第一台手术，他们又获得了满分，看这分数，明显是奔着前几名来的。
第二批手术，附一每个团队准备了好几台，股骨干骨折，胫骨骨折、肱骨干骨折，全部都排上。
每一个的病例术前准备、手术方案、术后注意事项，几大主任都要过一遍，以查漏补缺。
第二批手术开始，逐渐有人开始掉队，八个满分团队，有些已经撑不住。
省人民医院的田徐，股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定，螺旋刀片的位置，在侧位X片上没有完全居中，被扣分，失去满分成绩。
附二的严杰军，股骨干骨折术前骨牵引不够，术中复位用时过长，差一点超过十分钟，刚好在十分钟时，复位成功，保住了满分。
这些基本手术，能够做到不扣分，那是理论和手术都到了无可挑剔的地步。
这需要主刀医生从毕业进入临床开始，一直接受规范训练，养成良好的习惯和一丝不苟的态度。
依靠赛前的突击训练，一两台手术做到满分可以，但是每台手术都满分，非常难，随便一个大意，分数就被扣了。
所有，这些手术可以稳定的维持满分，完全是平时的深厚技术积累。
比如股骨干骨折的手术，术中闭合复位要做到快速，评分要求术中复位不超过十分钟，超过就要扣分。
能够十分钟内将骨折复位好，做到力线、长度和旋转正常，完全靠平时点滴的手术经验积累。
当然，如果复位超过这个时间，也可以有很多理由解释：比如水平没发挥出来，麻醉肌松不够，或者骨折插入肌肉。
用张教授的话说，紧张也好，粗心也好，发挥不好也好，都是源于不熟练。
事实上没有什么紧张、粗心、发挥不好，都是不熟练的托辞。
一加一等于二，怎么不会因为紧张、粗心和发挥不好而出错？
开赛的第三天，宋子墨也完成了股骨干、胫骨干、肱骨干这三类手术，每一台手术都获得了满分，非常稳定。
打开评委的评分，这些主刀获得满分是有原因的。
三博团队一个胫骨干骨折的病人，外籍，因为宗教信仰的原因，经常有跪地的动作。
这种病例，胫骨干横断骨折，毫无疑问，金标准肯定是闭合复位交锁髓内钉骨折。
下肢长骨骨折，没有涉及关节面的，按照金刀奖的评分规则，只要不是用微创，直接在术式上扣分，如果要得高分，必须微创，不能切开。
经皮的微创技术，下肢长骨骨折，可供选择的首选是交锁髓内钉，其次还有钢板，具体怎么选，要依据病情。
这个病例，宋子墨掘弃了首选的髓内钉固定，选择了长锁定钢板经皮技术的手术方式，从评论区可以看出，很多人反对。
“胫骨干横断骨折，闭合复位内固定，首选交锁髓内钉，而不是锁定钢板，髓内钉的中心固定跟钢板的偏心固定比较，稳定性明显更加优秀。”
“的确，三博医院的主刀和一助还是太年轻，可能会因为选择失误被扣分，而且扣分不会太少。”
“满分位置上又少了一个。”
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