杨平摇摇头:“不用,别人要试用三个月,你徐志良只要试用一天就可以,以后在综合骨科好好干,有什么需要直接跟我说,如果觉得微信方便,就发微信。”

    徐志良感激地点头:“这是---通过---了?”

    一时激动,最后一个了字,憋好久才吐出来。

    “满分通过!”杨平满意地说,高桥也给徐志良一个大拇指。

    张林对新来的人都有摆谱的欲望,但在手术台上,被徐志良骂得没点脾气,一肚子气现在还没消,哪里敢摆这个结巴的谱,小五在一旁偷笑,张林这是装逼没装成,自己成了一个逼。

    下午,综合骨科在会议室讨论余水莲的病例,学习这个病人的抢救和手术,也讨论下一步的治疗方案。

    余水莲的病情暂时稳定,宋子墨也抽空参加科里的病例讨论,大家聚集一堂,气氛非常好。

    徐志良看到宋子墨,很兴奋:“宋医生,久---仰---”

    “久仰!”宋子墨和他握手。

    急诊科的徐结巴,还是认识的,不过没怎么打交道,只是下过几次棋,听杨平说,他加入骨科了,宋子墨也不知道这个结巴原来也是骨科专业的。

    “什么时候一起下一盘盲棋?”

    “你还和我下盲棋?”

    三博医院的棋牌比赛,脊柱外科闻中的象棋败在宋子墨手里,急诊科的徐结巴围棋也是败在宋子墨手里,徐结巴一直耿耿于怀,不服气呢。

    小五提着几块拼图过来,放在会议室的桌子上。

    “你带着这些干什么?”张林问道。

    “等下---讲课的---教具呢。”徐志良没好气地说。

    张林瞄他一眼,算是怕了他,只好离他远点,都不敢坐他旁边。

    医生、研究生、规培生和实习生,都到齐了,下午三点准时开始病例讨论,先讨论下一步的治疗方案,然后由杨平讲解手术要点。

    宋子墨一直在ICU照管这个病人,由他作为主管医生,汇报病例:一般情况、病史、查体、辅助检查、治疗经过,目前遇到的困难,下一步的治疗方案。

    “她现在面临的主要风险是感染和脏器功能衰竭,比较幸运,到目前为止,没有出现感染,也没有出现脏器功能衰竭。”宋子墨抛出问题。

    “如果能够度过感染和脏器功能衰竭两大生死关口,接着要考虑二期手术,重建她的肛门和尿道,建立排尿排便功能。”徐志良很积极,也不结巴。

    “尿道的重建,我建议行多弯曲重建,正常解剖来看,女性尿道比男性要短而直,细菌从外部侵入尿道,进入泌尿系的路径要短而轻松,这是女性容易泌尿系感染的原因。”高桥抢着发表意见,说到一半,看了看杨平。

    杨平点头鼓励他,他才继续说下去:“这个病人尿道已经损毁,我们重建时,如果还采用直而短的方式,依然容易出现泌尿系感染,她比正常人抗感染的能力更差,为了降低日后泌尿系感染的概率,我建议才用多弯曲长径路尿道重建,减低日后泌尿系感染的概率。”

    一般的病例讨论,都是按医生的职称,从住院医师到主治,再到副高、正高,逐渐升级,最后科主任总结。

    但是综合骨科的病例讨论,杨平打破常规,参与的人不分等级,自由发言,最后杨平来总结大家的意见。

    “病人对自己的这种残障,难以接受,需要重建心理状态,我建议针对这个病人的个体情况,请心理科指定一套完整的心里辅导方案,进行专门长时间的心理辅导和重塑。”有个研究生发言。

    “非常好!大家发言很踊跃,不要怕说错。”杨平鼓励大家。

    一个规培生鼓起勇气:-->>

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